tcm-medical-record-writing-standard中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）全文检索（国中医药发〔2002〕36号，2002-09-01 施行）。 覆盖门急诊病历、住院志、病程记录、手术麻醉记录、医嘱、护理记录、出院/死亡记录等全部文书的书写要求、 内容清单与完成时限。当用户问"入院记录几小时内完成""首次病程记录时限""主治查房记录""抢救记录怎么补记" "手术记录谁写""医嘱单分几种""出院记录内容""中医四诊怎么记入体格检查"等病历书写与病案管理问题时使用。
bingli-writing-standard-2015《病历书写规范（最新版）》（费勤福主编，2015.1 出版，安徽省卫计委组织编写，十三章+附录，686 页）全文检索。 内容覆盖：病历书写基本要求、门急诊/住院病历格式、24 种医疗记录（病程/查房/抢救/手术/麻醉/医嘱/死亡记录等）、 35 个专科病历书写重点、中医中西医结合病历、申请单报告单、护理文书、知情同意书（含常用示例）、 处方书写规范、病案首页、电子病历、临床路径、病历管理与质量控制，附录含处方管理办法等法规原文。 当用户问"病程记录怎么写""知情同意书内容""某专科入院记录重点""处方限量""病案排列顺序" "中医病历格式""病历质量评定"等病历书写与病案管理问题时使用。